Akutni Pankreatitis U Praksi Liječnika Obiteljske Medicine

Akutni pankreatitis (AP) je ozbiljna bolest, dei nirana kao akutni upalni proces gušterače koji može dovesti do oštećenja okolnih tkiva i drugih organskih sustava. To je skup dinamičnih, lokalnih i sistemskih patoi zioloških promjena, nastalih iznenadnim prodorom litičkih pankreasnih enzima u žlijezdani parenhim. AP je upalni proces u kojem dolazi do autodigestije tkiva gušterače uzrokovane preuranjenom aktivacijom zimogena u aktivne proteolitičke enzime. Najčešće je popraćen jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha. Razlikuju se blagi intersticijski pankreatitis ili teški pankreatitis s nekrozom i pridruženim višeorganskim zakazivanjem. Klinički tijek blagog oblika AP je u pravilu bez komplikacija i obično dolazi do potpunog oporavka. Endokrina funkcija vraća se u normalu ubrzo nakon akutne faze, dok se egzokrina funkcija sporije oporavlja, a oporavak može potrajati do godinu dana. Teški oblici AP s nekrozom mogu razviti endokrine i egzokrine poremećaje različitog opsega i trajanja. Incidencija AP varira od 5 do 80 slučajeva na 100.000 stanovnika, s najvišim stopama u SAD i Finskoj, zemljama u kojima se intenzivno konzumira alkohol, osobito vikendom kao što je u slučaju Finske (1). Posljednjih godina se bilježi porast incidencije AP u „razvijenom svijetu“, ponajviše onog koji je bilijarne etiologije, a koji je ujedno učestaliji u ženskoj populaciji, za razliku od alkoholnog koji je više zastupljen kod muškaraca.